札幌市西区平和にある歯科・歯医者　平和歯科クリニック
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みなさん、こんにちは。平和歯科クリニック歯科医師の似鳥（にとり）です。

 

本日のテーマは『神経が感染を起こしてしまった根の治療』です。

 

むし歯や歯周病が悪化すると、歯の神経（歯髄）が死んでしまうことがあります。

すなわち、歯髄が感染を起こしてしまっている状態です。

 

既に歯髄が死んでしまって、感染を起こしている根（根管）の消毒の治療を、

特に、感染根管治療と言います。

 

 

この状態を放置すると、根の先から歯の周囲の組織（歯根膜）に感染が広がります。

歯根膜は、歯に加わる力を敏感に感じとる組織です。

 

この歯根膜まで感染が広がり、炎症を起こすと、

咬み合わせた時に痛みや違和感を感じたり、

歯が浮いたような感じが出ることが多くあります。

 

 

よく、「神経がないのに歯が痛むのですか？」とご質問を受けます。

冷たいものや甘いものがしみる、といった症状は、

歯髄が生きている場合に起きる感覚ですが、

歯髄が死んでしまったあとも、

上記のような咬み合わせの痛みや、

熱いものでじわーっと痛む、といった症状は、

歯根膜の痛みとして現れる可能性があります。

 

 

既に神経をとる治療を行った歯でも、

しばらくすると感染を起こしてくるケースもあります。

 

かぶせものが合わなくなった隙間から細菌が入り込んでいたり、

新たにむし歯になったところから感染したり、

神経をとった時点で、複雑な根の消毒が不十分で、

感染の原因となることもあります。

 

 

根の周囲の感染を繰り返すと、

治療によって歯はどんどん薄くなり、

物理的な強度が低下します。

つまり、割れるリスクが増加します。

 

歯は、割れ方にもよりますが、

大きく割れてしまうと抜歯の対象になります。

 

また、感染が起こり続けると、

病巣が治癒しづらくなります。

 

細菌が集まる場所を袋状に作ってしまうと、

根の消毒だけでは病巣の治癒が不十分となり、

小手術が必要になります。

 

状態が悪ければ、そのまま抜歯とならざるを得ないこともあります。

 

 

まずは、神経をとらなければならなくなるまでむし歯を進行させないこと。

感染してしまった場合は、

中断せず、適切に治療をお受けになることをおすすめします。